亲爱的患者朋友们: 你们好!你们辛苦了!看病好难吧! 这些我都知道,我只能深表同情,因为我就这么大的能力。 首先说一下我的挂号问题,我一般不对外挂号,原因是我主要是搞妇科肿瘤的,如果挂号常常会受到很多
宫颈锥切是处理CINIII时最重要的措施,它对于宫颈病变来讲既是诊断又是治疗,是必不可少的手段和过程,可以说如果没有经历过这个过程的CINIII的患者,治疗上有可能会走一些弯路。在锥切之后,术后的病理结果是最重要的,根据结果进行相应的处理更加重要,这也是锥切必须要做的原因之一。通过锥切,明确有CINIII的患者,如果没有生育要求,且年龄较大,可以选择子宫切除;而对于年纪较轻,有生育要求的,可以保留子宫进行密切随访;而当锥切证实患者有宫颈原位癌时,如果没有生育要求通常需要行子宫切除,但是对于仍然有生育要求的患者,可以在严密监视下,尝试妊娠;当锥切证实为早期浸润癌时,有生育要求时,可以考虑行根治性宫颈切除,保留子宫,人工助孕,而对于没有生育要求的患者,可以子宫切除和行宫颈癌根治术。
尽管研究证明对于已经感染了HPV的患者接种疫苗是安全的,但是需要明确的预防接种不能治疗HPV感染,只能在其没有发生性生活之前预防接种才具有抵抗病毒的能力。 近期的研究发现,对于已经感染了HPV的患者,Cervarix并不能帮助感染的清除。然而,由于很少有患者感染了疫苗相关的所有病毒类型,因此,如果接种疫苗,也许对于以后的感染是有一定好处的。
一般来讲,宫颈癌的治疗是早期以手术为主,晚期以放化疗为主,这是宫颈癌的最基本的治疗原则。 那么,得了宫颈癌但是还没有生小孩是否能够完成生育的目的呢?!是否能够完成一个女性实现成为母亲的愿望呢?! 应该说如果宫颈癌是早期的是可以的,具体说就是把宫颈的部分行根治性切除,就是将宫颈连同宫颈周围2-4公分的组织切除,同时切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除,最后将子宫留下,并且和阴道重新连接起来,这样经过一段时间的愈合,多数患者是具备成为母亲的可能性。目前的研究发现,这种方法并没有使得宫颈癌的复发率增加。当然,您自己的卵巢和卵管的功能应该是正常的!还有就是患者一定要明确自己是不是对于剩余的要求十分迫切,以及对于自己的决定是否进行了深思熟虑! 让我们一起配合去创造奇迹吧!
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,无论是早期还是晚期,无论是手术还是放疗抑或放化疗,均合并一定的复发率,一切病人仍然会离开我们。 通常复发了中位生存时间大概6-9个月,即使您积极地治疗!应该说宫颈癌复发患
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的主要治疗手段,它可以使得80-90%的患者获得长期生存,甚至治愈。但是这个手术也不是十全十美的手术,因为这个手术要求的范围是比较大的,可以导致患者的诸多不便。其中最主要的就是排尿困难和尿失禁;其次是排便困难,大便干燥,大便无知觉;另外对于那些年轻的患者影响最大的是性生活无感觉等问题。这些情况的产生主要是由于手术造成的,因为手术要求切除患者的全部主韧带,而这里面存在主要的副交感神经;另外还有手术需要切除部分宫骶韧带,而支配盆腔器官的副交感神经也在这里面。这样这个手术就造成了前面所说的不足之处,幸好这种手术可以带来如此好的预后!
应该说消灭生殖器官HPV感染危险的最可靠措施就是避免与别人有任何生殖器的接触,这似乎是不可能的!应该说对于性活跃的妇女,与自己的性伴侣保持长期、固定的关系是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。然而,即使如此还是很难明确性伴侣以前是否感染过。目前还不清楚避孕套在预防HPV感染上的作用,由于未被避孕套覆盖的区域是可以被病毒感染的。虽然避孕套在预防HPV感染上的作用还不清楚,但是目前似乎最简单而有效的措施只能是戴避孕套。应该说戴避孕套的保护效果对于女性更加有利!研究发现使用避孕套确实可以使使宫颈癌的发病率下降,而宫颈癌的主要病因就是HPV感染。 美国FDA已经批准了两个预防HPV感染的疫苗Gardasil 和Cervarix,这两种疫苗能够有效地预防HPV 16型和18型的持续感染, 70%的宫颈癌是由这两个类型的HPV引起的。另外,Gardasil 也可同时预防HPV 6 型和11型, 几乎所有的生殖器湿疣(90 %)是和这两个病毒有关。目前有些初期的研究结果发现Cervarix对于可能引起癌症的其它类型的HPV也有部分保护作用。
回答是肯定的!由于疫苗不能预防可以引起癌症的所有类型HPV感染,宫颈的细胞学检查仍然是发现宫颈癌和癌前病变的基本手段和有效措施。当然对于已经感染HPV的患者,细胞学检查更加重要 !
Gardasil和Cervarix对于所能作用的类型的HPV感染是高度有效的。研究发现,如果接种疫苗前没有感染HPV病毒,那么接种疫苗后,无论是Gardasil还是Cervarix均能够100%预防由于所作用类型的HPV感染引起的癌前病变,并且这种作用至少可以持续长达4年之久。
如果所有的妇女均能够进行预防接种, 并且预防接种后的保护能够持续足够长的时间, 那么在世界范围内的预防接种有可能会使宫颈癌导致的死亡减少2/3。另外,由于预防接种可以减少医疗服务的需求、减少活检及有创检查的次数,进一步减少医疗支出,同时也可以减少由于不正常细胞学检查及反复检查、随诊所带来的焦虑。