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绝经后阴道出血可能是那的问题？
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-10 18:05:00 |
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绝经后阴道出血
病情描述（主要症状、发病时间）：绝经五年以上，近期又阴道出血，妇检说是阴道炎。但是病人近几天受凉后腹部有痛感，偶尔有出血。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
子宫前位，5.1厘米、2.4厘米，宫内膜0.4厘米。盆腔及附件区未见明显异常回声。b超。
子宫上有钙化点，卵巢有滤泡彩超结果。
曾经治疗情况和效果：
罗红霉素，消炎针
想得到怎样的帮助：有可能是别的病变吗
--- 美的天空 于2008-04-10 18:08 编辑过本帖.
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| 吴鸣 |
| 发表于 2008-04-10 21:25:00 |
2# |
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绝经后出血
这位女士您好!
您描述的情况比较详细了,一般来讲,对于这种情况首先需要除外子宫内膜病变,尽管这种情况比较少,还是应该先除外,一般认为阴道超声检查子宫内膜厚度不超过0.5厘米常不会是恶性病变,如果超过0.5厘米,则应该行子宫内膜活检.
您的情况可能有几个问题:
1. 老年性阴道炎:最常见的出血原因,主要是由于绝经后雌激素低落所致,一般用点局部用的雌激素症状即会改善.
2. 绝经后残留的卵泡发育:会有少量雌激素的产生,也会导致一点出血,常会自愈.
3. 内膜病变:如果经常会出现出血应该予以重视,定期复查B超,最好是阴道超声检查,必要时诊断性刮宫.
4. 卵巢小的性腺间质肿瘤:少见,但是可以产生雌激素,故会引起出血,需要到医院检查一下激素水平,以除外这种情况,阴道超声检查是必需的!
以上是我对于您的问题的考虑,希望有所帮助..
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-11 12:09:00 |
3# |
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谢谢吴大夫
谢谢你的详细讲解，这会对我有极大的帮助。我没有想到您会这麽快回复我的问题。
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| 吴鸣 |
| 发表于 2008-04-11 20:05:00 |
4# |
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-13 12:38:00 |
5# |
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浆液性乳头状囊脉癌
2008年3月，病人蹲坐干活，腹痛。经松原市医院检查；后腹膜浆液性及粘液性囊腺瘤，手术后切片病理化验结果为 其中浆液成分癌变。局部侵及囊壁。取出物大约3公斤。病发前无任何症状，不耽误吃喝，干活。只是有轻微腹胀。这种情况下，应该怎样办。她今年只有36岁，您看应该怎样办。2008年4月10日经长春吉林大学第一医院病理会诊为浆液性乳头状囊腺癌。建议化疗。放疗。。希望您能尽快回复我。谢谢。
--- 美的天空 于2008-04-13 12:39 编辑过本帖.
--- 美的天空 于2008-04-13 12:55 编辑过本帖.
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-14 09:38:00 |
6# |
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后腹膜浆液性乳头状囊腺癌
2008年3月病人蹲坐干活，腹部疼痛，经松原市医院检查，诊为浆液性及粘液性囊腺瘤。手术后切片病理化验，其中浆液成分癌变。2008年4月10日，经吉林大学第一医院会诊为浆液性乳头状囊腺癌，局部侵及囊壁。她今年只有36岁，您看我们下一部该怎样办。医院建议放化疗。我想知道这种病能否控制，应该怎么办。请您尽快回复我的问题，谢谢您。
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-14 14:17:00 |
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查看我的留言吧。谢谢吴大夫
我的亲戚患了浆液性乳头状囊腺癌，帮帮我们吧。
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| 吴鸣 |
| 发表于 2008-04-15 07:28:00 |
8# |
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那么这位患者已经患了卵巢癌，第一次手术是最关键的，因为患者的初次手术范围您没有讲，如果是保守性手术，那么这个患者还需要手术，全面的分期手术，术后根据病理的情况进行处理，一般来讲卵巢癌目前不给予放疗，术后的化疗最重要，可以予以紫杉醇/卡铂的联合化疗。还是多和您的大夫进行交流，这点很重要！
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-15 08:37:00 |
9# |
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术后应该怎样办
第一次手术为保守治疗，只取出囊形物，阑尾部分。病人刚手术15天。刚能起床，无法再次手术。这种情况应该怎样办。我还想知道这种病的发展速度怎样。希罗达的治疗怎样。我们这里连希罗达都买不到，您说的药可能更买不到。我应该怎样去买这类药。这种药的费用怎样。需要长期使用吗，化疗一般要多久。血常规抗阳性，还没有去化疗，这种情况可以化疗吗。
--- 美的天空 于2008-04-15 08:40 编辑过本帖.
--- 美的天空 于2008-04-15 08:45 编辑过本帖.
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| 吴鸣 |
| 发表于 2008-04-15 11:27:00 |
10# |
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这些问题都不适合在网上进行的，应该和您的医生取得联系才对！
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-16 14:41:00 |
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我很了解您的意思
谢谢吴大夫，即使您不愿意直接拒绝我。说心里话我也知道不一定会回答，但我始终想试试。因为我的亲戚家里很穷，病人一直以为是阑尾炎和后腹部瘤。现在有些怀疑，说如果病情不好就不治了。因为家里有一位年迈的双目失明的母亲，还有一个年仅六岁的孩子，她不想加重家里的负担。想把省下的钱给孩子。所以我的亲戚想了解一下，这种病发展速度，希望在能力范围内挽留孩子妈妈的生命。毕竟她才36岁呀。我们没有能力去您那，只希望借助网络，了解一下。其实我们也知道癌症已是无药可医，但我们仍寄希望于生命。不愿亲者离去。请在您允许的范围内给我回复，感激不尽。谢谢。
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| 吴鸣 |
| 发表于 2008-04-16 15:39:00 |
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您说错了！正是因为人命关天，我不能简单地回答，应该谁这种病早期的预后还是较好的，但是预后和治疗的关系极大，我说的话料都是最常用的，你们那一定有，但是您说的药可能不是治疗这种病的首选，那种要在北京也不好买！
还有癌症治疗是非常讲究的，通常是不能在网上简单一说就能了事！尤其这种情况我要是不见到病人我是不会随便乱说的，因为还有很多不清楚的因素，如手术怎么做的？手术彻底性怎样？病理是否正确？你那里有没有正规的治疗肿瘤的医院？等等
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| 美的天空 |
| 发表于 2008-04-17 12:09:00 |
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感谢
太感谢您的回答，我会尽能力劝服他们去您那一次。还有两天病人去复查，先做一下初步诊断，尽量让他们去标准医院治疗。而且我想冒昧问一下您的意见，像这种病是否应该告诉病人实情。您真是位好人，给了我这麽多意见。我说的药是长春的医生告诉的，说一次1200元。我们也不懂。只好问您了。对于您带给我们的帮助真的无法言表。谢谢、、、、、
--- 美的天空 于2008-04-17 12:23 编辑过本帖.
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